Paralisis Facial conceptos y tratamiento

¿Qué es la parálisis facial?

La parálisis facial es una pérdida de movimiento facial debido al daño de los nervios. Sus músculos faciales pueden parecer estar caídos o debilitados. Puede ocurrir en uno o ambos lados de la cara. Las causas comunes de parálisis facial incluyen:

• Infección o inflamación del nervio facial,
• Trauma de la cabeza,
• Tumor de cabeza o cuello,
• Accidente Cerebrovascular.

La parálisis facial puede aparecer repentinamente (en el caso de la parálisis de Bell, por ejemplo) o gradualmente durante un período de meses (en el caso de un tumor de cabeza o cuello). Dependiendo de la causa, la parálisis puede durar un período de tiempo corto o prolongado.

¿Qué causa la parálisis facial?

Parálisis de Bell
Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, la parálisis de Bell es la causa más común de parálisis facial. Esta afección causa inflamación del nervio facial, que comúnmente hace que los músculos de un lado de la cara se caigan.
Nadie sabe exactamente por qué ocurre la parálisis de Bell. Puede estar relacionado con una infección viral del nervio facial. La buena noticia es que la mayoría de las personas con parálisis de Bell se recuperan por completo en unos seis meses.

¿Qué causa la parálisis facial?
Accidente Cerebrovascular
Una causa más grave de parálisis facial es el accidente cerebrovascular. La parálisis facial ocurre durante un accidente cerebrovascular cuando los nervios que controlan los músculos de la cara se dañan en el cerebro. Según el tipo de accidente cerebrovascular, el daño a las células cerebrales se debe a la falta de oxígeno o al exceso de presión sobre las células cerebrales provocado por una hemorragia. Las células cerebrales se pueden matar en minutos en cada caso.

Otras causas de parálisis o debilidad facial incluyen:

• Fractura de cráneo o lesión en la cara,
• Tumor de cabeza o cuello,
• Infección del oído medio u otro daño al oído,
• Enfermedad de Lyme , una enfermedad bacteriana transmitida a los Seres humanos por la picadura de una garrapata,
• Síndrome de Ramsay-Hunt , una reactivación viral que afecta el nervio facial,
• Enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, que afecta al cerebro y la médula espinal, y el síndrome de Guillain-Barré, que afecta al sistema nervioso.

El nacimiento puede causar parálisis facial temporal en algunos bebés. Sin embargo, el 90 por ciento de los bebés con este tipo de lesiones se recuperan completamente sin tratamiento. También puede tener parálisis facial al nacer debido a ciertos síndromes congénitos, como el síndrome de Mobius y el síndrome de Melkersson-Rosenthal.

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis facial?

Parálisis de Bell
Si bien la parálisis facial suele ser alarmante, no siempre significa que esté sufriendo un derrame cerebral. De hecho, el diagnóstico más común es la parálisis de Bell. Los síntomas de la parálisis de Bell pueden incluir una combinación de:

• Parálisis facial en un lado (rara vez se ven afectados ambos lados de la cara),
• Pérdida del control del parpadeo en el lado afectado,
• Disminución de lagrimeo,
• Caída de la boca hacia el lado afectado,
• Sentido del gusto alterado,
• Habla arrastrada,
• Babear,
• Dolor en o detrás de la oreja,
• Hipersensibilidad al sonido en el lado afectado,
• Dificultad para comer o beber.

Accidente Cerebrovascular.

Las personas que sufren un derrame cerebral a menudo experimentan los mismos síntomas asociados con la parálisis de Bell. Sin embargo, un accidente cerebrovascular generalmente causa síntomas adicionales que no se observan con la parálisis de Bell. Los siguientes síntomas, además de los síntomas de la parálisis de Bell, podrían indicar un derrame cerebral:

• Cambios en el nivel de conciencia,
• Confusión,
• Mareo,
• Pérdida de coordinación,
• Incautación,
• Cambios en la visión,
• Debilidad en brazos o piernas en un lado de su cuerpo.

A menudo, las personas que experimentan un derrame cerebral aún tendrán la capacidad de parpadear y mover la frente del lado afectado. Este no es el caso de la parálisis de Bell.
Dado que a veces es difícil distinguir entre un derrame cerebral y otras causas de parálisis facial, es una buena idea llevar a su ser querido a un médico rápidamente si nota parálisis facial.
Así mismo es conveniente que usted pueda ayudarle llevando a un centro de atención en fisioterapia de esta manera se le practicaran los ejercicios y las manipulaciones correcta para su pronta recuperación.

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¿Cómo se diagnostica la causa de la parálisis facial?
Asegúrese de discutir todos sus síntomas con su médico y compartir información sobre cualquier otra condición o enfermedad que pueda tener.
Su médico también puede pedirle que intente mover los músculos faciales levantando las cejas, cerrando los ojos, sonriendo y frunciendo el ceño. Las pruebas como la electromiografía (que verifica la salud de los músculos y los nervios que los controlan), las exploraciones por imágenes y los análisis de sangre pueden ayudar a su médico a saber por qué su cara está paralizada. Posteriormente el medico lo remitirá a una centro de atención en fisioterapia o terapias alternativas.

¿Cómo se trata la parálisis facial?

Parálisis de Bell
La gran mayoría de las personas con parálisis de Bell se recuperará completamente por sí mismas, con o sin tratamiento. Sin embargo, los estudios han demostrado que tomar esteroides orales (como prednisona) y medicamentos antivirales de inmediato puede ayudar a aumentar sus posibilidades de recuperación completa. La fisioterapia también puede ayudar a fortalecer los músculos y prevenir daños permanentes.
Para aquellos que no se recuperan por completo, la cirugía estética puede ayudar a corregir los párpados que no se cierran por completo o una sonrisa torcida.
El mayor peligro de parálisis facial es el posible daño ocular. La parálisis de Bell a menudo impide que uno o ambos párpados se cierren por completo. Cuando el ojo no puede parpadear normalmente, la córnea puede secarse y las partículas pueden entrar y dañar el ojo.

Las personas con parálisis facial deben usar lágrimas artificiales durante todo el día y aplicar un lubricante para los ojos por la noche. También es posible que necesiten usar una cámara de humedad de plástico transparente especial para mantener el ojo húmedo y protegido.

Accidente Cerebrovascular.
Para la parálisis facial causada por un accidente cerebrovascular, el tratamiento es el mismo que para la mayoría de los accidentes cerebrovasculares. Si el accidente cerebrovascular fue muy reciente, puede ser candidato para una terapia especial para el accidente cerebrovascular que puede destruir el coágulo que lo causa. Si el accidente cerebrovascular ocurrió hace demasiado tiempo para este tratamiento, el médico puede tratarlo con medicamentos para reducir el riesgo de más daño cerebral. Los accidentes cerebrovasculares son muy sensibles.

Otra causas de parálisis facial
La parálisis facial debida a otras causas puede beneficiarse de la cirugía para reparar o reemplazar nervios o músculos dañados, o para extirpar tumores. También se pueden colocar quirúrgicamente pequeñas pesas dentro del párpado superior para ayudar a cerrarlo. Algunas personas pueden experimentar movimientos musculares incontrolados además de parálisis.

¿Cuál es la perspectiva de la parálisis facial?

Aunque puede llevar seis meses o más recuperarse de la parálisis de Bell, la mayoría de las personas se recuperará por completo, con o sin tratamiento.
Para las personas que han tenido un accidente cerebrovascular, obtener atención médica rápidamente puede mejorar en gran medida la posibilidad de una recuperación completa con daño limitado a su cerebro y cuerpo. Las medidas preventivas y de rehabilitación variarán según el tipo y la gravedad de su accidente cerebrovascular.
Desafortunadamente, incluso con todas las opciones terapéuticas actuales, es posible que algunos casos de parálisis facial nunca desaparezcan por completo. Para estas personas, la fisioterapia y el cuidado de los ojos pueden ayudar a prevenir más daños y mejorar la calidad de vida.